医療法人社団三立会　個人情報保護基本方針

医療法人社団三立会（以下「本会」という）は、患者さまが安心して診断を受けられるよう、診療記録をはじめとする個人情報について、以下の通り「個人情報保護基本方針」（以下「本方針」）を定めます。

１. 　個人情報の利用および第三者提供について

患者さまの個人情報は、以下の場合を除き、患者さまの診断に関わる範囲ならびに本方針の「個人情報の利用目的」に記載された範囲にて、利用および第三者へ提供します。なお、患者さまの個人情報を第三者へ提供する際は、情報の匿名加工（性質上可能な場合）を行います。

1. 利用の目的をご説明し、患者さまご本人の同意を得た場合
2. 適切な医療サービスの提供のため、外部との情報共有が必要な場合
3. 患者さまの生命、身体又は財産の保護のため、緊急かつやむを得ないことが合理的である場合
4. 公衆衛生の向上又は心身の発達途上にある児童の健全な育成のために特に必要な場合
5. 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合
6. 次世代医療基盤法に基づき、研究者へ医療情報を提供するための匿名加工を行うために、政府から認定を受けた医療情報匿名加工認定事業者に提供する場合
7. 法律に基づいて提供を要求された場合

２. 　個人情報の適切な管理

患者さまの個人情報については、正確かつ最新の状態に保ち、不正なアクセス、紛失、破壊、改ざん、漏えいおよび利用妨害等を予防し、適切な管理体制の下、保護に努めます。
また、医療サービスを提供するにあたり、業務の一部を外部委託していますが、委託先とは守秘義務契約を交わすなど、患者さまの個人情報の保護や管理が適切に行われるよう管理・監督に努めています。

３. 　個人情報の開示・訂正・利用停止

患者さまご本人から診療情報について開示を求められた場合には、速やかに内容を確認し、本会の「診療情報の開示および提供の手順」に従って適切に対応いたします。なお、ご家族、ご友人、法定代理人などから開示を求められた場合は、患者さまご本人に確認をした後の開示を原則とします。
個人情報の内容が事実でない場合や、第三者への提供手続きの違反などの理由で、患者さまご本人から訂正や利用停止を求められた場合についても、遅滞なく調査し、適切に対応いたします。

４. 　組織・体制

本会の個人情報保護統括責任者は、理事長とし、個人情報保護統括責任者は本方針に基づき、個人情報保護に関する総括的な意思決定を行い、その責任を負います。
個人情報保護統括責任者不在時は、予め理事長が指名した者が個人情報保護統括責任者の業務を代行することとします。
また、本会事業所における長を個人情報保護責任者（院長）とし、事業所における個人情報保護に関する教育・監督等の運用について管理するとともに、その責任を負うものとします。

５. 　法令の遵守と方針の見直し

個人情報の保護に関する諸法令、その他の規範等を遵守いたします。
また、本方針も必要に応じて適宜見直しを行い、継続的に方針の改善を図ります。

６. 　質問及び相談窓口

本会事務局までご連絡ください。
電話：047-401-3838

医療法人社団三立会における個人情報の利用目的

適切な医療サービスの提供のため

診断に係る医療サービスの提供
他の医療機関の専門的な医師の意見や助言を求める場合
紹介元の医療機関への報告および紹介先の医療機関への提供
他の医療機関への紹介および他の医療機関との電子カルテによる診療情報の連携
他の医療機関・診療所との連携
ご家族等への病状説明
検体検査業務等の委託

適切な医院運営管理のため

医療事故等の報告
会計・経理
診断業務の維持・改善のための基礎資料作成のための利用
防犯のためのカメラ等による画像撮影および映像録画

医療サービスのレベルや質の向上を目指した情報提供のため

医師、臨床検査技師、その他の医療従事者の教育や臨床研修
学生（医学生および看護学生等）の実習への協力
医療の質の向上を目的とした症例研究
臨床研究のためのデータ収集（個人が特定できる情報を匿名化した診療記録や検査結果、画像、写真や映像など）および学会や研究会、学会誌などでの報告
※個別症例研究や匿名化が困難な場合は患者さまご本人の同意を得ることとします

法令・行政上の対応のため

がん登録のような公益性の高い疫学調査の実施
医療行政に関わる統計、サーベイランス事業
保健所等、公益機関に対する保健医療及び公衆衛生上の報告
医療監視、医療指導監査への対応
法律に基づいてなされる裁判所、警察、検察、消防その他の公務所及び弁護士会からの問い合わせ
※　利用目的のうち、同意しがたい事項がある場合は、「お問い合わせ窓口」までお申し出下さい。
※　同意いただけない場合は、適切な医療サービスが提供できないことがあることをご了承ください。
※　これらのお申し出は、いつでも撤回、変更等をすることができます。

お問い合わせ窓口

個人情報に関するお問い合わせ、ご相談は以下の窓口で承ります。
千葉病理診断科クリニック
事務受付　　TEL：047-401-3838

機関開設　　2020年3月1日
医療法人社団三立会　理事長
（千葉病理診断科クリニック個人情報保護責任者）

医療法人社団三立会　個人情報保護基本方針　第１版
2023年11月30日